Генерал - тестостерон

Гормоны-андрогены как основа мужского здоровья

Мускулы, амбиции, сексуальность — почти за все, что делает мужчину мужчиной, отвечают гормоны-андрогены. Главный из которых - тестостерон. Подобно генералу, он управляет работой многих систем организма, оказывает мощнейшее влияние на мужское здоровье. Как жить в ладу с собственным тестостероном, рассказал Дмитрий Владиславович Горовой, врач-уролог Кутузовского центра.

— Дмитрий Владиславович, чем можно объяснить тот факт, что у многих мужчин снижается уровень тестостерона с годами?

— Снижение уровня половых гормонов, как у женщин, так и мужчин, — это биологически запрограммированный процесс. Но если у женщин он конечен (с наступлением климакса половые гормоны просто перестают вырабатываться), то у мужчин все иначе. У мужчин нет понятия климакса, как у женщин: половой гормон тестостерон у них вырабатывается в течение всей жизни, и даже в 80 лет мужчина может стать отцом. Поэтому, учитывая снижение уровня тестостерона, правильнее будет говорить не о мужском климаксе, а об андропаузе.

Для чего это нужно? Очевидно, для того, чтобы, обзаведясь потомством, мужчина мог, как минимум 10 лет посвятить детям. У мужчин пик уровня половых гормонов отмечается примерно в 23-25 лет, а потом постепенно начинает понижаться — примерно на 1% в год.

— Выходит, что появление детей запускает процесс мужского старения?

— Я не высказывался бы столь радикально. Разумеется, существует нейроэндокринная теория, согласно которой не старение вызывает снижение уровня гормонов, а наоборот: дефицит тестостерона приводит к преждевременному старению. Но, на мой взгляд, корректнее было бы говорить о единичном временном снижении уровня тестостерона. Но если любое отклонение от нормы принимает хронический характер, это уже дает повод для беспокойства.

— Чем же опасен дефицит тестостерона в мужском организме?

— К 40—50 годам многие мужчины уже испытывают проблемы, связанные с хронически низким уровнем тестостерона. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), считается, что после 31 года лишь 10% мужчин страдают эректильной дисфункцией, то после 60 лет число таких пациентов составляет уже 30%. Помимо угнетения половой функции низкий уровень тестостерона «тянет» за собой и другие проблемы. В частности, снижается мышечная масса, развивается ожирение, возникают проблемы сердечно-сосудистой системы, слабость, вялость, утомляемость, депрессии. Наращивание жировой массы тянет за собой повышение уровня эстрадиола (женского полового гормона), а также развитие диабета II типа.

И это у 50—60-летних мужчин, которые еще в принципе социально активны! Они уже все умеют и знают, и они еще многое готовы сделать, но... Как говорят многие мои пациенты, «сил нет, и просто опускаются руки. А что делать?» И это притом что, как мы уже говорили, тестостерон в мужском организме вырабатывается в течение всей жизни.

— А как действует на организм переизбыток тестостерона?

— Самый заметный результат повышенного уровня тестостерона — это мужская лысина, признак мужественности, который, увы, мужчинам зачастую не льстит, а вгоняет в бесконечный стресс. К тому же это, как правило, сопровождается вспышками агрессивности, повышенной возбудимостью, учащенным сердцебиением, головной болью, худобой. А главный удар по мужскому организму переизбыток тестостерона наносит «ниже пояса»— в виде риска развития рака предстательной железы.

ТОЛЬКО ФАКТЫ!

В 1935 Г. СОВЕТСКИЕ УЧЕНЫЕ ОБНАРУЖИЛИ, что мужской половой гормон — тестостерон — стимулирует развитие не только вторичных половых признаков, но и накопление белка в организме. В конце 1940-х гг. спортсмены уже использовали инъекции тестостерона, чтобы увеличивать свои силовые показатели.

В 1939 ГОДУ ЮГОСЛАВСКИЙ ХИМИК РУЖИЧКА И ЕГО КОЛЛЕГА БУТАН ПОЛУЧИЛИ Нобелевскую премию за открытие метода синтеза тестостерона из холестерина.

ИЗЛИШНЕ ЖИРНАЯ, РАФИНИРОВАННАЯ ПИЩА, ГАЗИРОВАННЫЕ НАПИТКИ и другие продукты, содержащие большое количество сахара, фастфуд являются «убийцами» тестостерона.

СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИВОДИТ К ЗАСТОЮ КРОВИ в яичках и нарушению их функции. Поэтому современному мужчине, проводящему часы за компьютером и передвигающемуся на автомобиле, очень важны физическая активность и регулярная физическая нагрузка.

УРОВЕНЬ ТЕСТОСТЕРОНА В ОРГАНИЗМЕ МУЖЧИНЫ ЧУТКО РЕАГИРУЕТ на многие психологические факторы. Тестостерон называют гормоном победителей. Поэтому его концентрация в крови резко повышается после одержанной победы. Когда мужчину хвалят, восхищаются его достижениями, происходит усиленное выделение тестостерона. Когда же мужчину критикуют, принижают его достоинство происходит резкое подавление выработки тестостерона.

Откровенный разговор

— В чем же, на Ваш взгляд, главная мужская проблема?

— В стеснительности. К сожалению, многие мужчины стесняются своих проблем, не задумываются над этим или не хотят признаться даже самому себе, надеясь на то, что «все само собой пройдет».

К примеру, если среди 50-летних мужчин аденома простаты встречается в 1—30% случаев, то к 80 годам — в 75%. А с учетом того, что продолжительность жизни у нас все-таки увеличивается, мы должны объяснить мужчинам, как они могут повысить качество жизни. Многие полагают, что частое мочеиспускание - это, безусловно, признак мужской старости. Но на самом деле - это не признак старения, это признак безграмотности. Однако могу отметить, что к нам приходит все больше мужчин, которые ни на что не жалуются, но хотели бы получить точную информацию о своем здоровье не только на данный момент, но и рекомендации по дальнейшей профилактике заболеваний.

Сегодня мы уже можем все перевести на язык цифр, мы можем прогнозировать возникновение того или иного риска и своевременно принять меры по его предотвращению. Кому-то из пациентов мы советуем прийти через год, кому- то — через полгода. И, поверьте, с такими пациентами работать намного проще, поскольку мы всегда «играем на опережение», ведь давно известно: предотвратить болезнь намного проще, чем лечить. Поэтому хочу отметить, что забота о собственном здоровье — это не та ситуация, в которой стеснительность уместна. И уж совсем плохо, когда имеющиеся проблемы не просто замалчиваются, но и «заливаются» алкоголем.

В результате получается замкнутый круг, разомкнуть который крайне сложно, а к нам приходят пациенты с увесистым «букетом» проблем - не только в области здоровья, но и психологических, семейных и т.п. Поверьте, обидно видеть, как мужчина перестает быть хозяином своего здоровья, не получает радости от успехов в бизнесе, теряя вкус к жизни.

— В условиях жизни мегаполиса наша стрессовая жизнь, экология, пища, образ жизни как-то влияют на уровень гормонов?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), считается, что после 31 года лишь 10% мужчин страдают эректильной дисфункцией, то после 60 лет число таких пациентов составляет уже 30%.

— Клинически доказанных данных нет, но даже по своим пациентам я вижу: такая тенденция есть. У достаточно молодых мужчин, когда они обращаются к нам с проблемами, в т.ч. нарушения потенции, эректильной функции, мы всегда определяем уровень половых гормонов, и бывает, что мужчина достаточно хорошо себя чувствует в свои 35-40 лет, а гормоны-то у него уже на нижней границе нормы.

— Как же можно поддержать мужчин в этой ситуации?

— И здесь мы снова и снова сталкиваемся с проблемой мужской застенчивости: не все представители сильного пола готовы обсуждать свои проблемы даже с врачом. Но они должны понимать, что эти проблемы существуют, и быть готовыми к их решению. Одним из методов такой помощи может быть заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для мужчин.

Этот метод существует уже достаточно давно. Еще в 40-х годах XX века, правда, по понятным причинам, не в нашей стране, существовала практика инъекций препарата тестостерона пациентам, страдавшим от эректильной дисфункции. Сегодня ЗГТ с успехом применяется и в нашей медицинской практике, существуя в самых разнообразных формах (от инъекций до пластырей) с использованием самых современных препаратов. И такая терапия, которая подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом других имеющихся заболеваний и рисков, в большинстве случаев не отнимает у мужчин много времени, не отвлекает от работы и семьи, не требует пребывания в стационаре. К тому же такую терапию можно в любой момент прекратить, особенно если есть риск развития онкозаболеваний. Поэтому, я бы рекомендовал нашим мужчинам пройти объективное комплексное обследование и вплотную заняться этим вопросом.

— С какого возраста Вы рекомендовали бы мужчинам проходить обследование?

— Считаю, что с 40 лет всем мужчинам надо обследоваться у уролога ежегодно (определять уровень тестостерона, сдавать анализы на онкомаркеры ПСА, делать УЗИ). На мой взгляд, это удобнее делать в рамках комплексных диагностических программ. Ведь именно в ходе такого обследования мы прицельно ищем (и чаще всего находим) проблемы, связанные со старением мужского организма. Если диагностика начинается своевременно и проводится регулярно, то это значительно увеличивает шансы мужчины на продление своей молодости. Самый «молодой» рак предстательной железы мы видели у 29-летнего пациента. Это, конечно, скорее исключение, нежели правило. Но давайте вспомним: ритм и качество современной жизни таковы, что очень многие заболевания стремительно «молодеют». Поэтому 40 лет — это тот возраст, когда уже нужно думать о своем здоровье. Когда мы видим результаты правильно подобранной и проведенной ЗГТ - можно сказать, что мы возвращаем этих мужчин к жизни, в семью, в работу, в полноценную жизнь.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ! ТЕСТ-ADAM (ANDROGEN DEFICIENCY IN AGING MALES QUESTIONNAIRE)

  • 1. Имеется ли у Вас снижение полового влечения?
  • 2. Чувствуете ли Вы недостаток энергии?
  • 3. Ощущаете ли Вы снижение силы и выносливости?
  • 4. Заметили ли Вы снижение своего роста?
  • 5. Отмечаете ли Вы потерю интереса к «удовольствиям жизни»?
  • 6. Подвержены ли Вы грусти и раздражительности?
  • 7. Стали ли эрекции менее сильными?
  • 8. Заметили ли Вы недавнее снижение способностей к занятиям спортом?
  • 9. Ощущаете ли Вы потребность в послеобеденном сне?
  • 10 . Заметили ли Вы в последнее время снижение работоспособности?

ИТОГО: Ответы на все вопросы вы получите после обследования в Кутузовском центре.

Кутузовский!!! ЖУРНАЛ РЕКОМЕНДУЕТ!

Регулярно проводить комплексное обследование организма — это инвестирование в собственное здоровье Для мужчин Кутузовский центр предлагает программу «ОПТИМУМ ПЛЮС», которая включает в себя:

• Диагностический этап

Приемы врачей: первичный прием врача-терапевта, первичный прием врача-уролога

• Лабораторная диагностика

Общий анализ крови, мочи. Коагулограмма. Биохимический анализ крови (показатели белкового обмена, работы печени и почек, жирового, пигментного, углеводного, ферментного обмена, обмена железа). Электролиты. Гормоны щитовидной железы и антитиреоидные антитела. Маркеры вирусных гепатитов. Анализ крови на маркеры инфекций, на паразитарные инфекции. Онкомаркеры, в т.ч. ПСА..Половые гормоны (тестостерон общий и свободный). ПЦР-диагностика инфекций (мазок). Микроскопическое исследование мазка из уретры и посев из уретры на инфекции. Исследование сока предстательной железы.

• Инструментальная диагностика

Рентгенография органов грудной клетки. ЭКГ с расшифровкой и заключением. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, надпочечников, забрюшинного пространства, щитовидной железы, предстательной железы. МРТ одной области (выбирается индивидуально).

• Заключительный этап

Повторный прием врача-уролога с заключением по результатам обследования. Прием врача-терапевта с выдачей на руки результатов исследований, медицинского заключения, рекомендаций, программы лечения, плана наблюдения (при необходимости).

Ознакомиться с часами приема специалистов

Расписание

Элемент не найден!

Если у Вас возникли вопросы позвоните нам по телефону:

+7 (495) 782-20-40

Или заполните форму для обратного звонка:

Ваша заявка принята

Ваш запрос был отправлен!

Спасибо!

Мы свяжемся с вами в ближайшее время, чтобы проконсультировать вас по выбранной программе и выбрать удобное для вас время приема

Если у Вас возникли вопросы
позвоните нам по телефону

+7 (495) 782-20-40

Или заполните форму для обратного звонка: